Le dieron el alta a mi papá: las primeras 72 horas en casa

El alta parece el final del susto. Casi siempre es el principio de otra etapa, y las 72 horas siguientes deciden si vuelve a la guardia o no.

Actualizado en septiembre de 2026 · Orbi, círculo de cuidados

Antes de salir del hospital: las 8 preguntas

El momento del alta es apurado y confuso. Pedile al médico o a la enfermera cinco minutos y anotá las respuestas, o grabalas con permiso:

1. ¿Qué remedios toma ahora, y cuáles de los de antes se suspenden? Pedí la lista escrita. Los errores de medicación en la primera semana son una de las causas más frecuentes de reinternación en personas mayores.
2. ¿Cuándo es el control y con quién? Fecha, médico, qué llevar.
3. ¿Qué signos son de alarma? Fiebre, falta de aire, confusión, dolor, sangrado, que no orine. Que te lo digan para este caso.
4. ¿Puede caminar, bañarse, subir escaleras, quedarse solo? Con qué ayuda.
5. ¿Necesita curaciones, kinesiología o enfermería en casa? Si sí, pedí la orden de internación domiciliaria antes de irte: es la que la obra social cubre.
6. ¿Qué come y qué no? Sal, azúcar, líquidos, consistencia.
7. ¿A quién llamo si pasa algo? Un teléfono directo, no el conmutador.
8. ¿Me dan la epicrisis? Es el resumen de la internación. Pedila impresa o por mail: la vas a necesitar en cada consulta que venga.

Antes de que llegue: la casa

• La cama donde pueda entrar y salir sin escalones. Si hace falta cama ortopédica, se alquila; con CUD u orden médica la cubre la obra social.
• Sacá alfombras sueltas y cables del paso. Luz de noche en el pasillo al baño.
• El baño: silla de ducha o banqueta, alfombra antideslizante, barral si se puede. Es el lugar donde se cae.
• Los remedios nuevos comprados antes de que llegue, no "mañana".
• Quién duerme ahí la primera noche. Nunca solo las primeras 72 horas.

Día 1: la medicación

Este es el día en que más se equivoca la familia. Los remedios de antes y los de ahora se mezclan; una pastilla de la presión de la casa más otra del hospital es una hipotensión; un anticoagulante suspendido que se vuelve a dar es una hemorragia. Hacé esto, aunque parezca exagerado:

• Poné todos los frascos y blísteres de la casa sobre la mesa, con la lista del alta al lado.
• Lo que no está en la lista del alta va a una bolsa cerrada, fuera de la vista. No se tira: se guarda hasta el control.
• Armá el pastillero de la semana con otra persona mirando.
• Anotá cada toma: qué, cuánto, a qué hora, quién la dio. Cómo hacerlo sin volverse loco está en Cómo organizar los remedios de un adulto mayor.

Días 1 a 3: qué mirar

Anotá dos o tres veces por día, aunque parezca que no pasa nada. Lo que importa no es el número suelto sino la tendencia:

• Temperatura (más de 38 es guardia si hubo cirugía o infección).
• Presión y frecuencia, si las tenía que controlar.
• Cuánto orina y cuánto toma. Las personas mayores se deshidratan sin sed.
• Dolor, del 0 al 10, y si el analgésico lo baja.
• Cómo come y cómo duerme.
• La cabeza. Si está más confuso que de costumbre, si no sabe dónde está, si de golpe está agresivo o muy dormido, eso es un signo de alarma, no "es la edad". El delirio post-internación es frecuente y tiene tratamiento, pero hay que verlo rápido.
• La piel en cóccix, talones y caderas si está en cama. Un enrojecimiento que no se va al cambiarlo de posición es el inicio de una escara.

¿Cuándo volver a la guardia?

No lo dudes con: falta de aire, dolor en el pecho, fiebre alta, confusión nueva o brusca, que no orine en 8 horas, sangrado, vómitos que no paran, una caída con golpe en la cabeza, o la herida quirúrgica roja, caliente o con olor. Llamá al número directo que te dieron; si no contestan, guardia. Nadie te va a retar por ir de más.

¿Y la familia?

Las primeras 72 horas son de turnos. Dividan las noches, anoten en un solo lugar lo que pasa en cada turno (así el que entra sabe lo que vio el que salió), y decidan ya quién habla con el médico en el control. Si esto expuso que en casa no alcanza con la familia, es el momento de pedir la internación domiciliaria a la obra social (es la que sí cubren) y, si tiene PAMI, el subsidio para auxiliar domiciliario. Y de armar, ahora que la tenés fresca, la carpeta de emergencia, para que la próxima vez no arranques de cero.